预防痤疮
注意患处皮肤清洁,养成良好的卫生习惯,不吃辛、辣食物,如、生葱、大蒜、辣椒、咖啡、可可等,刺激性食物,多食用粗纤维食物,蔬菜水果,多饮水,保持大小便通畅。女青年应注意生理周期的正常,及时解除痛经,在痤疮发作期,最好不使用化妆品,特别是油性及粉状化妆品,以免加重皮肤的炎症反应,保持心情舒畅,不自己挤痤疮。
预防和控制痤疮的方法主要有
⒈不要用手挤压痤疮,以免加重炎症、留下疤痕。
⒉避免用油性和粉剂型的化妆品,以免毛孔进一步堵塞。
⒊如果口周部位有痤疮,停止使用含氟化物的牙膏一个月,看是否好转。
⒋注意饮食,请勿食用巧克力、海鲜、坚果、奶酪等食物
西医疗法
主要分为外用药剂和口服药,对于轻微的病患只要使用外用药剂即可,对于中等严重度以上的患者则须同时给予外用药及口服药,一般口服药的治疗疗程视病灶严重度需数周至半年的时间。
应该了解青春痘对于治疗的是不能着急的,最初几天可能还没有显著的进步,但几天后大部份的病人可有显著的改善,在治疗期间须耐心的依医生指示用药。大多数的人都有长青春痘的经验,青春痘程度有轻微、有严重,不可掉以轻心,顺其自然,以致造成满脸疤痕。我们建议如有青春痘的问题须请教医师给予指导及治疗。毕竟爱美是人的天性,青春痘经由适当的治疗,可将后遗症减轻到最低,愈早治疗效果愈好。
只要开始治疗,我们确信青春痘一定有所改善,但也请记住,青春痘的治疗反应是很缓慢的,轻度的青春痘会在几周内改善,中度的青春痘须要1~2个月的时间,严重的青春痘则须1~3个月的治疗时间,所以必须定期报告病情。
青春痘经治疗改善后仍可能因没有注意饮食习惯或生活习惯而复发,此时须要再一个疗程的治疗。由于轻度的青春痘治疗复原较快,因此早期治疗效果较快也较好。
减肥会影响青春痘的治疗,若使用对食物进行控制的减肥法,很容易造成营养不均衡,甚至会有疾病产生!此时,便容易促使青春痘的生长。所以许多人在减肥期间瘦得不多,但却使皮肤变了!缺乏维生素A时,皮肤角化进行得较不顺利,容易使皮肤出现有小疙瘩、粗糙的情形,痘痘像雨后春 般直冒;缺乏维生素C时会影响青春痘疤痕的愈合,均衡且充足的营养,才能拥有健康的皮肤。
中医疗法
【中医解释痘痘原因】
⒈集中在额头部位:一般显示由于精神紧张、失眠或休息不足等心神受扰所致。但当你有便秘或痢疾等肠胃问题时,这里也会长青春痘,如果这一部位变红或发痒,就可能是肝脏有火或膀胱出了毛病。
⒉集中在鼻尖、鼻翼部分:多与遗传因素或吸烟饮酒有关,显示脾运转不佳或是心脏有问题。
⒊集中在上嘴唇的部位:说明经较劳累,精力不够,身体状态欠佳。
⒋集中在下巴周围:女性生理前后这里最容易长“痘”,或月经不调整,或经血不畅,还有一种情况可能是性器官有炎症或真菌感染所致。
⒌集中在眉毛的上部或嘴角:一般是胃不堪重负或消化不浪。
⒍集中在眉眼之间:有可能胆发生异常。
⒎集中在颧骨附近的地方:新陈代谢不畅,肾功能不大好。
当然,即使是同一部位的粉刺,由于人们的体质不同、疾病发展的阶段不同,也会有不同的情况病症,让述理论只是基本的判断。
【中医解释痘痘原因症状】
⒈肺经风热
主要表现:颜面潮红,粉刺焮热,疼痛,或有脓疱,舌红苔薄黄,脉数而浮。
⒉肠胃湿热
主要表现:皮疹红肿疼痛,伴有便秘,尿黄,纳呆,腹胀,舌红苔黄腻,脉滑数。
⒊脾失健运
主要表现:皮疹色红不鲜,反复发作,或伴纳呆、便溏、神疲、舌苔薄白,脉濡数。
⒋瘀血阻滞
主要表现:粉刺日久不愈,皮疹暗黑,有结节,舌暗苔薄白,脉弦。
⒌肝肾不足
主要表现:粉刺鲜红,伴有腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,或少苔,脉细。
【针灸治疗痘痘处方】
⒈肺经风热
治法:疏风清热宣肺。
处方:尽泽、合谷、大椎、肺俞。
操作:尽当、合谷、大椎均用毫针泻法。肺俞先用三棱针点刺,然后再拔火罐。
⒉肠胃湿热
治法:清热化湿通腑。
处方:曲池、上巨墟、天枢、阴陵泉。
操作:毫针泻法。
⒊脾失健运
治法:健脾化湿。
入方:三阴交、足三里、合谷、脾俞。
操作:毫针补法,可灸。
⒋瘀血阻滞
治法:活血化瘀,养颜。
处方:膈俞、内关、四关穴、血海、肺俞。
操作:除肺俞、膈俞刺络拔罐处,其余各穴均用毫针泻法。
⒌肝肾不足
治法:补益肝肾。
处方:太溪、三阴交、曲泉、肝俞、肾俞。
操作:毫针补法
痘印的治疗
首先以预防为主,除了正确治疗和护养以外,红肿发炎期间千万不要自己去挤。大多数情况严重的痘痕都跟当初自己随意挤压有关。未经消毒的皮肤和手指器械、不专业的手法、不正确的判断痘痘的程度。很容易在挤压痘痘的时候伤及真皮层,留下的凹洞和色斑是终身消除不去的遗憾。
【痤疮的治疗措施】
⒈注意调节消化道功能,少吃动物性脂肪、甜食和刺激性食物,要常用温水,含硫磺或其他去脂消炎的香皂洗涤患处。
⒉不要用手抠或挤压粉刺,不要使用油脂类化妆品和皮质类固醇激素。
⒊禁用溴、碘类药物。
⒋向患者解释清楚痤疮是青春期内分泌的变化,主要是因性激素的变化而产生的一种常见现象。治疗可以减轻皮损,但很难完全消退,而随内分泌变化可周期性加重或减轻。
⒌内服疗法,可以服用复方痘立消去疤除印药物
■广谱抗生素可以控制炎症,以感染为主的应首选抗生素,以四环素类最好。四环素可能抑制痤疮丙酸杆菌和对白细胞趋化性的抑制作用,能使皮脂中游离脂肪酸浓度明显下降。四环素可采用小剂量、长疗程,开始0.25g,每日4次,连服一个月,以后每2周递减0.25g,至每日0.25g时再维持一个月。红霉素的用量及用药时间同四环素。对其他抗生素无效的病例,可选用美满霉素(二甲胺四环素)50mg,每日2次,2~3周后减为50mg,每日1次。氯洁霉素(Clindamycin)是四环素最好的替换药,适用于炎症重或对四环素耐药者。开始剂量0.15g,每日2次,病情控制后减为每日1次,平均疗程3个月左右,可引起严重腹泻和假膜性结肠炎等副作用,故仅用于皮炎重而无肠道疾病的患者。
■性激素 不能作常规应用。
1)乙烯雌酚 严重的患者可以用乙烯雌酚1mg,每日1次内服,10天为1疗程。如女病人使用,要在月经后5天开始使用,对于月经前加重的女患者可在月经开始后两三周内每天服乙烯雌酚0.25~0.5mg。对有栓塞性疾病、半身不遂、肝脏疾病、子宫不正常地出血者禁用。
2)也有人对女病人应用绒毛膜激素(绒毛膜促性腺激素Chorionic gonadotropin)每周1次,肌注500~1000U,不在月经前5~10天内应用。
3)黄体酮 对病情严重的以及月经前加重的女患者,可在经前10天肌肉注射黄体酮10mg,经前5天再注射5mg。
■抗雄性激素 抗雄激素治疗能降低皮肤表面游离脂肪酸含量和减少皮肤表面细菌数,从而阻止或/和减轻毛囊及其周围不同程度的炎性反应而达到治疗作用。
1)安体舒通 每次20mg,每日3次。
2)酮糠唑 每日200mg,顿服一月后改为每天100mg顿服。
3)西米替丁 每次400mg,每日3次,一月后改为每次200mg,每天3次。
★上述三种药物治疗女性痤疮,效果大为明显。
4)复方炔诺酮 男性每天1片,连服4周,女性在月经来潮第5天,开始0.625mg,连服22天。
5)甲氰咪呱 口服0.2g,每天3次。饭前服药,4周为一个疗程。认为有抗雄激素作用,可阻断二氢睾酮对毛囊受体的结合,抑制皮脂排出,减轻炎症。
■皮质类固醇激素 本身能引起痤疮性损害,对严重的囊肿性痤疮和聚合性痤疮,小剂量可减轻炎性反应,但只是暂时有效,长期应用就会发生许多副作用,一般尽量不用。常用强的松10mg,每日2~3次,有效后逐渐减量,时间不宜过长,并注意其副作用。目前多主张与女性激素或抗雄激素联合应用,效果更好。
■维甲酸类 抑制滞留的角化过度,防止新的阻塞和炎症形成,减少皮脂分泌和粉刺形成,对结节和囊肿性皮损效果好。13-顺维甲酸1~2mg/kg,分两次服,连服2~3周,如需第二个疗程应停药8周后重复。停药后皮损可继续好转,但有皮肤干燥、唇炎、消化道症状、致畸形等。孕龄患者在服药期间及停药后半年内应避孕。
■氨苯砜(DDS) 可能有抗炎作用,适用于囊肿性和结节损害,口服50mg,每日2次,连服1~2个月,应注意血液系统、肝损害副作用。
■锌制剂 有抑制毛囊角化或炎症作用,葡萄糖酸锌70mg,每日3次,连服4周,或硫酸锌0.2g,每日2~3次,连服4~12周,有胃肠道副作用。
■维生素类
1)维生素B2、B6和复合维生素B。
2)维生素A每天15万U,连服4~8周。
3)维生素A每天15万U和维生素E每天50mg,连服4~8周。
⒍外用治疗
治疗的目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻,去除毛孔堵塞物使皮脂外流通畅。保持皮肤清洁、控制感染。可每日用热水,肥皂洗脸1~3次,用含有硫黄的药皂洗更好。
■抗生素类药物 1%氯酊(氯霉素+水杨酸),2%红霉素酒精,1%洁霉素溶液等。
■过氧化苯甲酰 有杀菌、角质剥脱和溶解作用,抑制皮脂分泌,减少游离脂肪酸。但少数患者对过氧化苯甲酰外用有反应,可产生接触性皮炎。因此,用药前要作斑贴试验,无反应再用,实验证明使用3.5%过氧化苯甲酰洗剂、霜剂等制剂效果较好,外涂每日1~2次。
■维甲酸类 有角质剥脱作用,如0.05%~0.1%维甲酸霜或溶液,每日外涂1~2次。注意如用药后局部出现刺激反应性红斑、脱屑等,应暂停1~2于,然后继续使用,或从低浓度开始至皮肤耐受为止,可连用1~2个月。
■白色洗剂(硫酸锌4.5,含硫钾4.0,玫瑰水或水加至100)减少皮脂,抑制感染,使毛囊口扩张,便于皮脂排出。每日1~2次。
⒏物理疗法
■面膜 有中药面膜和倒膜两种,在做之前均先清洁皮肤,然后涂药、喷雾、按摩使理疗、按摩、药物融为一体,相互作用达到治疗和美容的目的。
1)中药面膜 将面膜粉加入少量的蜂蜜,用水调成糊状,然后涂于面部,边涂边喷雾边中医按摩手法循经按穴位和血循环的方向按摩。
2)倒膜面膜 在基质中加入不同药物,制成各种霜剂,然后将霜剂涂于面部,边涂边喷雾边按摩数分钟,用脱脂棉将眼、鼻、口和胡须部盖好后,再将石膏用水调成稀糊状,立即涂于面部,注意要露出鼻孔和口,待石膏由软变硬变热,由热慢慢变凉,即可将石膏拿下。
■皮损内注射 用去炎松混悬液0.05~1ml(每ml含10mg)用盐水稀释注入严重的结节和囊肿损害内,每周1次,可连续3~4次。